妊娠足28周至不满37周前终止者称为早产(prematuredelivery)。此时娩出的新生儿称早产儿，体重小于2500g，发育不够成熟。

一、病史采集

患者就诊时应仔细询问末次月经，月经周期，早孕反应时间，胎动日期；产前检查的情况，有无腹痛，腹痛出现的时间、持续时间、诱因和缓解情况；有无阴道流血、

量，有无阴道流液，性质、量、气味，有无胎动异常；外院诊断治疗情况，疗效如何。

二、体格检查

注意有无子宫收缩，宫缩持续的时间和缓解时间，宫高、腹围和胎先露、胎方位，有无宫颈管消失、宫颈扩张和先露部下降，有无胎膜早破，有无阴道流血、流水。

三、辅助检查

(1)实验室检查 血常规、尿常规、粪常规、血型、肝肾功能、血电解质。

(2)器械检查 胎儿B超、心电图。

四、诊断

1.诊断要点

(1)孕28～37周。

(2)子宫收缩 先兆早产阶段，子宫收缩不规则，可发展为规则宫缩，至少出现1次/10min的宫缩。我国将妊娠满28周至不满37足周，出现规律宫缩(20min＞4次)，伴宫颈管缩短＞75%，宫颈扩张2cm以上，诊断为早产临产。

(3)阴道少量血性分泌物 由于子宫收缩，宫颈扩张而导致阴道少量血性分泌物。

(4)宫颈管变短、消失和宫口扩张，先露部下降。

(5)辅助检查 妊娠20周后阴道分泌物中胎儿纤维蛋白＞50ng/ml。阴道B超动态观察：宫颈长度<25mm，或宫颈内口漏斗形成伴有宫颈缩短。

2.鉴别诊断

本病需与胎盘早剥、前置胎盘等疾病鉴别。